La tendinitis —o más correctamente, **tendinopatía**— es una de las lesiones que más frustra a los deportistas porque parece que no mejora nunca. Llevas semanas o meses con dolor, has dejado de entrenar, has probado hielo, antiinflamatorios, fisioterapia... y el dolor vuelve en cuanto intentas volver a la actividad. Si esto te suena, necesitas entender qué está pasando realmente y por qué la **readaptación de tendinitis en Sevilla** basada en carga progresiva es la única solución que funciona a largo plazo.
¿Qué es realmente una tendinopatía?
El término "tendinitis" lleva implícita la idea de inflamación (el sufijo "-itis"). Sin embargo, la evidencia científica actual muestra que en la mayoría de tendinopatías crónicas no hay inflamación activa: hay degeneración del tejido tendinoso. Por eso el término más preciso es **tendinopatía**: una alteración de la estructura del tendón que provoca dolor y pérdida de función, pero no necesariamente inflamación activa.
Esta distinción tiene implicaciones prácticas enormes. Si tratas una tendinopatía crónica como si fuera una inflamación aguda (reposo, antiinflamatorios, hielo), estás tratando el proceso equivocado. El tendón degenerado necesita carga mecánica progresiva para regenerarse, no reposo.
Las tendinitis más frecuentes en deportistas sevillanos
En mi consulta de **readaptación de tendinitis en Sevilla** trabajo habitualmente con las siguientes tendinopatías:
**Tendinopatía rotuliana:** dolor en el polo inferior de la rótula, frecuente en futbolistas, baloncestistas y saltadores. El tendón rotuliano es el encargado de transmitir la fuerza del cuádriceps a la tibia. Cuando se sobrecarga sin la recuperación adecuada, degeneran las fibras de colágeno centrales del tendón.
**Tendinopatía del tendón de Aquiles:** dolor en la inserción del gastrocnemio y sóleo en el calcáneo, o en el cuerpo del tendón. Muy frecuente en corredores populares de Sevilla, especialmente en quienes aumentan repentinamente el volumen o la intensidad del entrenamiento.
**Tendinopatía del manguito rotador:** dolor en el hombro, frecuente en deportes de lanzamiento (béisbol, balonmano, natación). La tendinopatía del supraespinoso es la más habitual.
**Tendinopatía de la banda iliotibial (síndrome de la cintilla):** dolor lateral de rodilla en corredores, especialmente en bajadas. Técnicamente no es una tendinopatía pero el abordaje de readaptación es similar.
Por qué el reposo solo no cura la tendinitis
Esta es la creencia más extendida y más dañina en el manejo de las tendinopatías. El reposo reduce el dolor a corto plazo, pero no restaura la estructura del tendón. Cuando vuelves a entrenar tras el reposo, el tendón no ha ganado capacidad de carga: sigue siendo tan frágil como antes. Por eso el dolor vuelve.
El tendón tiene una biología especial. A diferencia del músculo, que se vasculariza bien y regenera con relativa facilidad, el tendón tiene escasa vascularización y sus células (tenocitos) regeneran muy lentamente. La única forma de estimular esa regeneración es a través de **carga mecánica progresiva y controlada**. Sin esa carga, el tendón no se adapta.
Readaptación basada en carga progresiva: el método excéntrico y más allá
Durante años, el protocolo excéntrico de Alfredson fue el estándar de oro para las tendinopatías. Hoy sabemos que el trabajo **isométrico, excéntrico y HSR (Heavy Slow Resistance)** combinados son más eficaces que el excéntrico aislado.
El proceso en mi consulta de **readaptación de tendinitis en Sevilla** tiene tres fases:
Fase 1: Descarga del tendón y trabajo isométrico (semanas 1-4)
Reducimos la carga provocativa (el volumen e intensidad de entrenamiento que genera dolor) y comenzamos con ejercicios isométricos del tendón afectado. Los isométricos tienen un efecto analgésico inmediato y son el primer estímulo de carga que el tendón tolera. 5 series de 45 segundos, una vez al día, es el punto de partida habitual.
Fase 2: Trabajo isotónico progresivo (semanas 4-12)
Progresamos hacia ejercicios concéntricos y excéntricos con cargas crecientes. Para la tendinopatía rotuliana: sentadilla española (decline squat), leg curl nórdico, sentadilla búlgara. Para el tendón de Aquiles: elevaciones de talón unipodales (calf raise), primero concéntrico-excéntrico lento y luego excéntrico puro. Para el manguito rotador: rotaciones externas con banda elástica con cargas progresivas.
Fase 3: Reintegración al deporte (semanas 12 en adelante)
Cuando el dolor en el tendón durante la actividad es ≤ 3/10 y la fuerza muscular del segmento afectado es simétrica, comenzamos la reintegración al deporte con progresión de carga específica: carrera, saltos, sprints, gestos específicos del deporte del paciente.
¿Cuánto tarda en pasar una tendinitis con readaptación?
Los plazos son variables pero realistas:
Sé que son plazos largos. Pero son los plazos reales para una recuperación completa. El deportista que hace solo 4 semanas de tratamiento y vuelve al deporte antes de tiempo tiene una alta probabilidad de recaer y convertir una tendinopatía tratable en una crónica difícil de manejar.
Readaptación del tendón de Aquiles en Sevilla: paso a paso
Por su frecuencia en corredores populares de Sevilla, merece una mención especial. El protocolo básico para la **tendinopatía del tendón de Aquiles** incluye:
Prevención: cómo evitar que la tendinitis vuelva
Una vez superada la tendinopatía, la clave para que no vuelva es mantener el trabajo de fuerza como parte del entrenamiento habitual. El tendón necesita estímulos de carga regulares para mantener su salud estructural. Un programa de 2 sesiones semanales de fuerza específica es suficiente para la prevención en la mayoría de deportistas.
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